![Зима](http://medinfo.ua/file.php?00014e19108d4cff696ed39e30294ed7) С приходом холодов многие хронические заболевания начинают настойчиво напоминать о себе своим хозяевам болями и дискомфортом. Чаще других осенью и зимой обостряются болезни опорно-двигательного аппарата - позвоночника и суставов, которые очень не любят промозглую, сырую погоду, ветра и морозы. На боли в суставах жалуются в основном люди старше 60 лет, причем женщины делают это чаще, чем мужчины.
Самая частая причина суставных болей - остеоартроз, которым страдают почти 80% людей в возрасте 60-65 лет и старше. Хотя, как и многие «болезни пожилых», этот недуг сегодня молодеет - врачи ставят такой диагноз даже тем, кому едва исполнилось 20-25 лет, часто признаки болезни находят у 30-летних. Так, по данным американских врачей, симптоматический остеоартроз коленного сустава встречается примерно у 6% американцев старше 30 лет. Сегодня данное заболевание, которое сложно диагностировать на ранней стадии, является одной из основных причин инвалидности. Проблема в том, что остеоартроз может довольно долго (10-12 лет) протекать почти бессимптомно, когда же проблема обнаруживается, часто оказывается, что процесс разрушения суставов зашел уже слишком далеко.
Остеоартроз - удел женщин и толстяков
У многих, кто считал себя вполне здоровым, признаки остеоартроза обнаруживают на рентгеновских снимках при обследовании. Хотя боли, как правило, к этому моменту уже беспокоят, люди отмахиваются от них, предпочитая перетерпеть, принять обезболивающее, намазать больное место каким-нибудь чудодейственным кремом или гелем, списывая недомогание на плохую погоду и возраст. В итоге больные попадают к врачу, когда терпеть дальше уже просто нет сил, когда таблетки и мази перестали помогать, а суставы распухли, покраснели и болят. Больше других страдают суставы ног, на которые приходится максимальная нагрузка (тазобедренные, коленные, голеностопные) и сочленения позвоночника. Деформирующий остеоартроз начинается незаметно, когда после 30 лет происходят естественные возрастные дегенеративные изменения хрящевых тканей. Наиболее уязвимы женщины в возрасте 45-55 лет, когда начинается климакс и в женском организме происходит основательная гормональная перестройка. Также в группе риска - люди с избыточным весом, страдающие ожирением, так как у тучных людей дегенерация хряща идет более активно. Еще один основной фактор риска - плохая наследственность, как правило, по женской линии. ![Боль](http://www.nebolei.ru/sites/www.nebolei.ru/files/imagecache/slideshow-600x250/article/43220/slideshow/0707_18.jpg) Усугубляют риск развития артроза большие физические нагрузки. Артроз - профессиональное заболевание спортсменов, танцоров и балерин, всех, чьи суставы испытывают повышенные нагрузки. Спровоцировать развитие остеоартроза коленных и тазобедренных суставов может и такая безобидная проблема, как плоскостопие. Здесь дамы также более уязвимы: женщины страдают от осложнений плоскостопия в пять раз чаще, чем мужчины, которых спасают более прочные, эластичные связки и комфортная обувь. «К 50 годам дегенерация хряща достигает своего пика: сухие кусочки, не выдерживая нагрузки, «отламываются», «рассыпаются», заполняя межсуставное пространство, и причиняют сначала боль, а позже вызывают воспаление оболочки, выстилающей сустав, - рассказывает врач-терапевт, доктор медицинских наук Наталья Шостак. - Он распухает, увеличивается в объеме, резко ограничивается его подвижность, появляется хромота. Кроме дегенеративного остеоартроза может возникнуть еще и вторичный остеоартроз на фоне других заболеваний - ревматоидного, подагрического артроза, эндокринной патологии, в том числе сахарного диабета, после травмы или инфекции». Утренние кандалы на ногах - характерный признак болезни
Хрящ - природный амортизатор, исключающий трение между нашими двигающимися механизмами - суставами. Он покрывает всю поверхность наших суставов, которым легко скользить по такой гладкой, упругой оболочке. Так происходит до тех пор, пока хрящевая ткань не начинает стареть и разрушаться из-за перегрузок и с возрастом - при этом она теряет воду, а вместе с ней и свою упругость. Постепенно хрящ истончается, может совсем исчезнуть, и тогда любое движение начинает причинять боль.
Первый сигнал неблагополучия и характерный признак начинающегося остеоартроза - легкая и быстро проходящая болезненность в суставе - чаще всего остается без внимания и забывается. Хотя именно в этот период надо бы показаться врачу и сделать рентгеновский снимок. Боль, проходящая в состоянии покоя, которой врачи дали специальное название «механический ритм боли» - второй характерный признак артроза. Еще один - стартовая боль, когда первые шаги даются с трудом, но потом походка становится бодрой и уверенной. Так может продолжаться годами. Но постепенно боль дает о себе знать все чаще: к концу дня или в начале ночи, в первые минуты после сна впечатление такое, что сустав закован в кандалы - это синдром так называемой «утренней скованности». Утренний подъем с постели превращается в настоящее мучение, но, «расходившись», человек постепенно приходит в себя, и боль утихает. «Утренняя скованность» появляется вместе с припухлостью и отеками в области суставов. Неожиданно может возникнуть «блокада» сустава: внезапная и резкая боль пронизывает его при повороте или неудачном движении. Так дает о себе знать разрушенный хрящ, кусочки которого вонзаются в поверхность суставных мышц и причиняют страдания.
![Суставы](http://princefka.ru/uploads/posts/2011-02/3x10gltiq3p.jpg)
«Если есть хотя бы один из трех перечисленных вариантов болевого синдрома, надо немедленно отправляться к врачу, лучше всего к ревматологу, - продолжает Наталья Шостак. - При таких симптомах очень важна точная диагностика, так как существует 14 заболеваний, которые при наличии такой классической клиники необходимо исключить. Среди них - опухоль сустава, остеопороз, ревматоидный артрит. Только специалисту, имея на руках результаты анализов крови и рентгенографию, после обстоятельной беседы с пациентом по силам расставить все по местам и поставить точный диагноз». В случае с остеоартрозом очень важно не упустить время и не довести сустав до полного разрушения, когда уже ничего невозможно сделать, даже поставить новый сустав с помощью современных хирургических методов эндопротезирования.
Можно ли сохранить хрящевую ткань Лучше предотвратить развитие болезни, чем потом ее лечить, тем более доводить дело до операции. Чтобы не развился остеоартроз, необходимо бороться с факторами риска, изменить которые в наших силах, - с перееданием и лишним весом, с чрезмерными физическими нагрузками, травмирующими суставы. Лишние килограммы постоянно «давят» на опорно-двигательный аппарат (страдают не только суставы, но и наш позвоночник), методично разрушая опорные хрящи. Если вы страдаете избыточным весом, вас беспокоят боли в спине, в ногах, придется радикально пересмотреть свой рацион, сесть на диету и заняться регулярными физическими упражнениями. С физкультурой и спортом надо быть осторожными при болях в суставах, некоторые виды спорта могут только усугубить ситуацию. Например, быстрый бег, тяжелая атлетика и поднятие тяжестей, большой теннис, горные и беговые лыжи, коньки, езда на велосипеде очень вредны при поражении коленного и тазо-бедренного суставов. Если появилась боль в суставе, нужно сразу же прекратить все занятия, так как нагрузки могут обострить течение болезни, и не возобновлять тренировки до выяснения причины болевого синдрома. При проблемных суставах будут полезны ежедневные прогулки, плавание, аквааэробика, сауна и баня: посильная двигательная активность и разогрев сухим теплом или паром не дают больным костям «заржаветь». К сожалению, ученые до сих пор не открыли средство, с помощью которого было бы возможно полное восстановление разрушенной хрящевой ткани, это задача, которую еще предстоит решить. Но методы и средства, способные приостановить процесс разрушения суставных и хрящевых тканей, у врачей уже есть. Среди них - лекарственные препараты-хондропротекторы, которые содержат вещества, помогающие восстановить хрящевую ткань и предупреждающие ее деградацию (разрушение), - глюкозамин, хондроитин, гиалуроновую кислоту. Лечение остеоартроза занимает очень долгое время, и результаты проявляются не сразу. Но не стоит бросать его или опускать руки, надо настроиться на положительный результат, который при четком выполнении всех предписаний врача обязательно будет достигнут. ![Суставы](http://i.obozrevatel.ua/8/1213984/878531.jpg) Диета для суставов Для нормальной работы наш опорно-двигательный аппарат нуждается в витаминах и необходимых веществах, получить которые можно либо с помощью витаминно-минеральных комплексов, либо включив в рацион продукты, богатые витаминами А, В, С, Е, D, кальцием и железом. Если вас беспокоят боли в суставах, на рентгене уже видны нарушения в структуре хрящевой ткани, обратите внимание на ваше меню и на то, какое место в нем занимают жирные мясные блюда. С одной стороны, их нельзя полностью исключать из рациона, так как в мясе содержится белок и витамин F - жирная арахидоновая кислота, которая нам необходима. Но, с другой стороны, ее избыток может вызвать воспаление суставов, поэтому потребление тяжелых мясных продуктов придется ограничить. Предпочтение стоит отдавать птице и нежирному мясу. Лучше больше есть рыбы, так как в ней содержится достаточное количество полиненасыщенных жирных омега-3-кислот, которые не дают возможности арахидоновой кислоте накапливаться. Кислоты омега-3 помогают производить организму противовоспалительные вещества, снижающие боль и воспаление при артрозе и артрите. Эти кислоты в большом количестве содержатся не только в рыбе, но и в растительном масле (оливковом, кунжутном, льняном). При остеоартрозе придется исключить из меню или ограничить потребление кофе, шоколада, алкоголя, картофеля, кукурузы, зерновых и круп. В рационе должны быть сливочное масло, много молочных продуктов, богатых кальцием, овощей и фруктов, содержащих биофлавоноиды (природные окислители) - витамины А, С и Е, минералы селен, цинк, медь и железо, а также никотиновую и пантотеновую кислоту. Первая снижает боль и дает подвижность суставам, а вторая вместе с группой витаминов В восстанавливает хрящевые ткани. Витамины группы В, очень важные для больных артрозом, есть в цельнозерновом хлебе, фасоли, горохе, чечевице, апельсинах, бананах, изюме, яйцах, курином мясе, печеном картофеле, орехах, капусте, молочных продуктах. Растительный белок можно получать из бобовых и гречки. При артрозе врачи рекомендуют чаще включать в меню желе и холодец, которые содержат большое количество коллагена, обеспечивающего прочность костной и хрящевой ткани. Но при приготовлении желе строго следите за количеством сахара: простые углеводы - сахар и сладости - способствуют увеличению веса, что при артрозе совершенно недопустимо.
Источник: http:///medinfo.ua/ |